Что хуже фгдс или колоноскопия

Что хуже фгдс или колоноскопия

Лучше 10 раз ФГДС, чем 1 раз колоноскопия!

Хочу поделиться своим опытом перенесения такой процедуры как колоноскопия. У меня уже очень давно проблемы по гастроэнтерологии, моё состояние уже год как не было хорошим. Поэтому я постоянно на таблетках, оккупирую врачей везде, где только можно и мучаюсь, в общем. Естественно, мне не удалось сначала избежать ФГДС, а в последний раз при посещении двух гастроэнтерологов, они в один день оба назначили мне колоноскопию. До этого мне назначали ректороманоскопию, но я посмотрела, что подготовка к этой процедуре достаточно сложная и забила. Но вот от колоноскопии мне убежать не удалось, я сама осознала, что делать придётся.

Оба врача сказали мне о возможности делать эту процедуру под накрозом (медикаментозный сон), естественно, придя домой, я начала шерстить в интернете, узнавать цены и сравнивать клиники (кстати, сразу скажу, что мне дали направление в гос. поликлинику, чтобы сделать эту процедуру, но так бы я сделала её лишь через месяц, а в моей ситуации это слишком долго). Когда я увидела сколько стоит колоноскопия с наркозом, я просто была в шоке. Самое дешёвое — это 3000 за саму процедуру и 4000 за наркоз. Может быть для кого-то это и нормально, но я студентка и таких денег у меня нет. Я еле-еле оплатила саму колоноскопию, а тут ещё и наркоз.

В общем, выбрала я клинику, в ней я уже делала до этого ФГДС и попала к тому же врачу, чему очень обрадовалась.

Далее были два дня подготовки — диета и фортранс. Процедура была назначена на среду в 10:30. Скажу сразу, я не боялась самой процедуры, меня пугала подготовка. У меня изначально проблема с жидким стулом, а тут ещё и такое мощное слабительное! Очень мне было стрёмно, но что делать. В понедельник начала диету —

Завтрак: рисовая каша, яйцо

Обед: рис, куриная грудка

Во вторник утром я съела также рисовую кашу и яйцо, а в обед (до 14:00) съела один крекер и яйцо. Очень много пила чая. В 18:00 начала пить Фортранс. Начиталась на этом сайте и на других, что некоторых людей прямо тошнит от Фортранса, что его невозможно пить и т.д. Я пила его чуть ли не с удовольствием, 3 литра ушли как и не было их) В туалет я бегала без конца, после пятого раза я перестала читать. Очень быстро дело дошло до воды. Живот не болел, спазмов и сильных позывов не было.

Где-то часов 11 я легла спать и утром проснулась в 8:30. Собралась, специально не красилась, оделась и поехала в клинику. Приехав туда, особо не волновалась, оплатила процедуру и пошла в кабинет. Там врач со мной поговорила, сказала, что лучше бы с наркозом и что процедура болезненная. Но я посмеялась так, сказала, что возможности оплатить наркоз у меня нет, так что приходится так. Мне объяснили всё про биопсию (что если будет что-то подозрительное, то врач отщипнёт специальными щипцами кусочек этого подозрительного ), про длительность процедуры и другие детали. Далее меня попросили снять всё, что ниже пояса, выдали трусы с дыркой и бахилы, которые я надела на носки. Потом попросили лечь на кушетку.

Мой вес 50-51 кг при росте 163, я решила спросить, имеет ли это какое-то значение. Врач ответила, что нет, но, немного помедлив, сказала, что обычно у некрупных людей очень извилистые кишки) тут мне стало уже не по себе.

В общем, легла я, у меня перед глазами был монитор, на котором показывалось всё, что происходит у меня в кишечнике.

Сначала врач пальцами проверила всё ли нормально, а потом уже ввела эндоскоп. Было неприятно, но не критично, я лежала спокойно. Многие говорят, что было неприятно, когда закачивают воздух, но я этого особо не чувствовала, просто чувствовала, что живот надулся и что там что-то происходит. Мы с врачом разговаривали на разные темы. А потом начались очень неприятные моменты, было немного больно — врач начала поворачивать эндоскоп. Первый поворот мы преодолели, продолжали разговор. Но через какое-то время начался такой ад, что мне даже вспоминать страшно. Я орала ТАК, как никогда в жизни, мне было ОЧЕНЬ больно. Это была очень странная боль, ни с чем её не сравнить. Мед. сестра периодически держала меня за руку, я плакала, орала и мне было очень плохо. Врач предупредила меня, что если что, то можно закончить процедуру, но я продолжала убеждать себя в том, что я очень стойкий человек и говорила, чтобы процедуру продолжили.

Читайте также:  Рейтинг шуруповертов аккумуляторных до 5000 рублей

На последнем повороте (печёночный изгиб), когда 2/3 кишки уже были позади, мне было БОЛЬНО ДО УЖАСА, я кричала, рыдала и просто проклинала всё, на чём стоит свет. В кабинет даже пришла другая врачиха, спросила почему я так кричу и сказала, что я всех пациентов распугаю (представляю, как за дверью было слышно мой вопль). В общем, на последнем повороте я сказала, чтобы процедуру остановили и стала ждать, пока эндоскоп вынут у меня из попы.

После всего этого кошмара я оделась, сходила в туалет (живот был очень надут и хотелось, извините, пукать) и вернулась в кабинет. Врач написала заключение и отпустила меня.

После процедуры весь день в животе очень сильно бурлило, немного побаливал живот и стул был жидкий.

В общем, я в ужасе. Я думала, что я могу всё выдержать и что мне ничего не страшно, но это оказалось не так. Я не хочу пугать кого-то, но если вы такой же комплекции, как и я, — делайте с наркозом. Если мне когда-нибудь придётся ещё раз перенести ЭТО, то только с наркозом.

Саму процедуру я рекомендую, поскольку она очень показательная.

Диплом специалиста эндоскопии ГБОУ ДПО "Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава РФ". Член Japan Russia Medical Exchange Foundation. Автор научных работ, участник научных конференций.

Сфера профессиональных интересов: все виды эндоскопических исследований (эзофагогастродуоденоскопия, хромоскопия, ЭРХПГ, ПСТ, интраоперационная и транслапароскопическая холедохоскопия, ректоскопия, сигмоколоноскопия, перанальная илеоскопия, эпифаринголарингоскопия, бронхоскопия, интраоперационное бронхоскопическое анестезиологическое пособие)

Современные методы диагностики внутренних органов или систем отличаются высокой точностью, позволяют после первого же сеанса дифференцировать одно заболевание от другого. Особенной информативностью считаются эндоскопические инвазивные методы исследования, к которым относятся колоноскопия и гастроскопия. Нередко оба метода исследования сочетают вместе и проводятся в один день для лучшей оценки клинической картины текущего заболевания.

Что такое колоноскопия и гастроскопия?

Обе процедуры относятся к инвазивным эндоскопическим методам исследования, при которых возможно достоверное изучение верхних и нижних отделов пищеварительной системы. Учитывая болезненность и дискомфорт от процедур, при введении общего наркоза или седации назначают единовременное их проведение.

Для общего понимания сути проведения и особенностей, следует рассмотреть оба исследования и цели диагностики по отдельности.

Колоноскопия

Метод эндоскопического исследования отделов кишечник до основания двенадцатиперстного отдела тонкого кишки. Манипуляция проводится при помощи прибора — колоноскопа, который имеет длинный зонд с наконечником и видеокамерой, подсветкой для улучшения визуализации состояния кишечных отделов.

Колоноскоп имеет несколько ходов для введения хирургического инструментария, что позволяет провести целый ряд лечебных манипуляций, например, удаление полипов при колоноскопии. Процедура проводится под местной, общей анестезией или седацией. Подробнее о том, как делается и для чего проводится колоноскопия узнайте здесь.

Гастроскопия

Один из видов эндоскопического исследования, который заключается во введении специального зонда через пищевод с последующим проведением наконечника в желудок и полость двенадцатиперстной кишки.

Разновидности исследования:

  • ЭГДС или эзофагогастродуоденоскопия,
  • ФГДС или фиброгастродуоденоскопия,
  • фиброгастроскопия.

По сути, это одно и то же обследование, только оцениваются разные анатомические единицы и протяжённость.

Целью диагностики при помощи гастроскопии является уточнение причин беспокоящей симптоматики, особенно в отношении рисков злокачественного перерождения опухолевидных образований, отмеченных по результатам УЗИ.

Гастроскоп имеет гибкий зонд в виде тонкой трубки со световым и оптическим наконечником. Полученная картинка передаётся на монитор компьютера, что позволяет детально изучить и описать происходящее внутри верхних отделов пищеварительной системы.

Обе процедуры проводятся под общей анестезией, местным обезболиванием или седацией.

Благодаря эндоскопическим методам исследования возможно не только подробное изучение всех желудочно-кишечных структур, но и проведение некоторых лечебных манипуляций:

  • Удаление опухолей или полипов (чем опасен полип желудка подробнее здесь);
  • Купирование источника кровотечений;
  • Обработка растворами глубоких язвенно-эрозивных очагов.

Дискомфорт и боли: что хуже, гастроскопия или колоноскопия

И колоноскопия, и гастроскопия — неприятный и дискомфортный вид диагностического исследования, обусловленный погружением зонда в полости внутренних органов.

Во время колоноскопического исследования перед введением зонда происходит нагнетание воздушных атмосфер для расправления слизистых стенок, чтобы улучшить визуализацию. Этот процесс сопровождается неприятными ощущениями или болью.

Читайте также:  Не работает outlook web app

Специфичность процедуры способствует непроизвольному сокращению гладкой мускулатуры, что препятствует прохождению зонда и затрудняет исследования. Для предупреждения различных осложнений используют местную анестезию или седацию.

При гастроскопии основание языка обрабатывают Лидокаином, который притупляет рвотные позывы и купирует болезненные ощущения.

Стрессовый фактор, также осложняет ход манипуляции, поэтому все более популярным становится применение общего наркоза или седации.

При высоких рисках рвотного рефлекса тонкий зонд может вводиться через носовые ходы. В этом случае исключается давление на корень языка.

Гастроскопия и колоноскопия в один день

При проведении колоноскопии или гастроскопии под наркозом или седацией возможно сочетание обоих методов диагностики в один сеанс. Если предполагается местная анестезия, то обе манипуляции можно провести в один день поочередно, однако следует помнить о высокой нагрузке на организм и высоких рисках развития стрессового фактора.

Одномоментное проведение сочетанных методов исследования обосновано серьёзными показаниями, когда существует риск развития жизнеугрожающих состояний для пациента, а также при невозможности проведения альтернативных неинвазивных методов исследования или их неинформативности.

Показания к проведению обеих методов

Учитывая инвазивность методов исследования, а также необходимость тщательной подготовки, показания к проведению сочетанной диагностики всегда значимы.

Основными показаниями к назначению считаются:

  • полипы и опухоли (проведение биопсии и гистологического анализа для оценки рисков озлокачествления новообразований);
  • неэффективность симптоматического консервативного лечения;
  • недостаточность диагностических данных для манифестации заболевания;
  • признаки кишечной непроходимости;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс у детей и взрослых;
  • непроходящие боли в области эпигастрии или гепатобилиарного пространства;
  • признаки внутренних кровотечений;
  • резкое снижение веса при сохранном рационе;
  • продолжительное общее недомогание.

Основанием для проведения сочетанных манипуляций является необходимость проведения одного из исследований под общим наркозом или при помощи седации. Здесь можно значительно снизить нагрузку на организм и получить обширную картину внутреннего состояния органов всей пищеварительной системы.

Гастроскопия и колоноскопия под наркозом в один сеанс

Невозможно отрицать высокую информативность обоих методов исследования, однако для изучения полной картины здоровья пациента проведение этих диагностических способов по отдельности могут не принести желаемых представлений об особенностях патологии.

Актуальность сочетанности процедур повышается при исследовании органов пищеварительной системы при опухолях различного генеза, дифференциации заболеваний.

Одновременное проведение гастроскопии и колоноскопии в один сеанс под наркозом имеет множество преимуществ, среди которых особенно выделяют:

  1. Снижение нагрузки на организм от воздействия анестезирующих препаратов;
  2. Сокращение времени проведения манипуляции;
  3. Уменьшение объёма работы врача;
  4. Получение максимально развёрнутой картины различных патологий.

Отсутствие болезненности позволяет исключить стрессовый фактор, риски осложнений от непроизвольных сокращений слизистых полостных отделов желудка и кишечника, улучшает проходимость зонда по путям исследования.

Сочетанная процедура не имеет серьёзных сложностей в подготовке и организации исследования, а профессионализм врачей значительно снижает риски любых осложнений.

Несмотря на популярность комбинированных методов исследования, общий наркоз имеет целый ряд относительных или абсолютных противопоказаний, что делает проведение процедур невозможным на какой-то определённый отрезок времени (решается по состоянию пациента на данный период).

Подготовка к гастроскопии и колоноскопии

Подготовка к проведению эндоскопических процедур начинается за несколько дней до проведения манипуляции.

В основе подготовительного периода несколько основных этапов:

  • общеклинические анализы (кровь, кал, моча);
  • изучение клинического анамнеза пациента;
  • основания для проведения наркоза;
  • назначение диеты;
  • очищение кишечника и желудка.

В домашних условиях можно подготовиться к колоноскопии и гастроскопии при помощи диеты и очистительных процедур. За 3 дня до процедуры рекомендуется исключить свежие овощи и фрукты, мучное, сахар, агрессивные продукты.

Важно употреблять слизистые каши, супы, полужидкие продукты (предварительно перетёртые или пюрированные). Рекомендации по питанию обязательно следует соблюдать, чтобы максимально очистить кишечные отделы от застойных каловых масс.

Очищение кишечника проводят медикаментозными средствами (Флит-сода, Фортранс, Мовипреп, Пикопреп, Микролакс) или классической клизмой. Дополнительное очищение необходимо и перед общим наркозом, седацией. Как пить Фортранс перед колоноскопией кишечника читайте здесь, о схеме приёма остальных препаратов, мы также писали на нашем сайте.

К анестезии готовятся одинаково. С вечера накануне процедуры исключается любое питание. Последний приём пищи должен быть не позднее 18.00. В качестве питания можно использовать тёплые кисели, которые насыщают организм витаминами и утоляют голод. Что есть перед колоноскопией кишечника подробнее тут.

В день процедуры пациент уже находится в стационаре, где может быть поставлена ещё одна клизма, если очищение кишечника медикаментами прошло недостаточно. Также исключается приём любых медикаментозных препаратов.

Перед назначением процедуры врач обязательно консультирует больного по поводу правильного питания, даёт другие важные рекомендации.

Читайте также:  Перевод денег в криптовалюту

Особенности проведения

Алгоритм проведения сочетанных процедур следующий:

  1. Пациента укладывают на левый бок, ноги подтягивают к животу.
  2. Далее вводят анестезию.
  3. Наконечник фиброколоноскопа обильно смазывают гелевым веществом для облегчения скольжения и вводят в анус на 3-4 см.
  4. После нагнетают воздух и вводят зонд дальше. Продвижение колоноскопа постоянно контролируют.
  5. Параллельно вводят зонд в пищевод и изучают состояние пищевода, желудка, тонкой кишки.

Все движения плавные, чтобы предупредить повреждение слизистых оболочек. Весь процесс обязательно контролирует анестезиолог, врач-эндоскопист и медсестра эндоскопического кабинета.

При исследовании детей в кабинете могут присутствовать их законные представители.

Во время манипуляции могут быть проведены следующие действия:

  • Купирование источника кровотечения;
  • Ушивание различных повреждений стенок органов пищеварения;
  • Удаление полипа или доброкачественной опухоли;
  • Забор патологически изменённой ткани для гистологического и цитологического исследования.

После завершения исследования приборы аккуратно извлекают из исследуемых полостей, а пациента размещают в палате временного пребывания для отхождения от наркоза и динамического наблюдения.

Взрослые при благополучном состоянии могут вернуться домой в присутствии провожатого. Детям рекомендовано остаться ещё на сутки в условиях стационара для предупреждения возникновения непредвиденных ситуаций.

В течение нескольких дней после сочетанной манипуляции могут ощущаться лёгкие тянущие боли, дискомфорт, ощущение кома в горле. В каловых испражнениях могут быть небольшие частицы сгущенной крови. Все эти признаки являются нормой и проходят уже спустя 5 дней после процедуры.

Сохранение симптомов или их нарастания является поводом для обращения к врачу.

Сколько длится процедура колоноскопии и гастроскопии с наркозом?

Продолжительность процедуры полностью зависит от целей исследования. При диагностике длительность изучения отделов пищеварительной системы не занимает более 30 минут. При необходимости проведения лечебных манипуляций время может увеличиться до 1 часа.

После пациент ещё около 2 часов находится в стационаре, после чего может отправиться домой.

Описание процедуры обычно готовится в течение нескольких дней, что зависит от профессионализма врача, необходимости дополнительной консультации с другими специалистами и технического оснащения кабинета.

Цена гастроскопии и колоноскопии под наркозом в один сеанс

Средняя стоимость на сочетанные процедуры варьирует в пределах 8-12 тысяч рублей.

Окончательная стоимость зависит от объёма выполненных процедур:

  • первичная консультация;
  • диагностика;
  • тип анестезии;
  • объём лечебных манипуляций;
  • необходимость пребывания в стационаре.

Немаловажным являются профессионализм врача, престиж клиники, регион проживания, уровень обслуживания. В частных клиниках стоимость всегда превышает исследование в государственных учреждениях.

Процедура может быть проведено по полису ОМС, если пациент находится на госпитальном лечении. Бесплатное обследование проводят и детям.

Опасность колоноскопии и гастроскопии одновременно

Современное оборудование, тщательная подготовка пациента и профессионализм, опытность врача-эндоскописта практически сводит на нет все возможные осложнения.

Неприятные ощущения сразу после эндоскопического исследования относятся к норме, однако риски осложнений встречаются при отягощённом клиническом анамнезе:

  • перфорация стенок органов пищеварения (обычно на фоне имеющихся язвенно-эрозивных поражений слизистых оболочек);
  • внутренние кровотечения из-за неаккуратного введения эндоскопического оборудования;
  • боли;
  • инфекционные осложнения;
  • сохраняющееся недомогание;
  • спонтанные аллергические реакции на наркоз.

Если симптомы сохраняются длительное время, то всё это может указывать на присоединение каких-либо осложнений.

Основными причинами опасных последствий является:

  • несоблюдение техники проведения манипуляции,
  • неопытность врача,
  • несоблюдение пациентом рекомендаций после исследования.

Основные противопоказания

Обычно противопоказаниями к сочетанной процедуре являются:

  • отягощённый клинический анамнез со стороны внутренних органов или систем,
  • обострение различных патологий пищеварительной системы,
  • ранний детский возраст,
  • психические заболевания.

Во многом определить целесообразность проведения процедуры может опытный врач на основании данных полученных предварительных исследований.

Альтернатива колоноскопии и гастроскопии

При невозможности проведения эндоскопического исследования на данный момент могут быть показаны неинвазивные методы исследования:

  • ирригоскопия;
  • МРТ-исследование;
  • капсульная колоноскопия или гастроскопия (цена капсульной колоноскопии здесь);
  • виртуальная колоноскопия (цена виртуальной колоноскопии вот тут);
  • ультразвуковое исследование.

Об анестезии, применяемой во время гастроскопии и колоноскопии, смотрите в этом видео:

Одновременное проведение колоноскопии и гастроскопии позволяет максимально оценить состояние всех кишечных и желудочных структур, исключить или обосновать риски онкологического заболевания, провести ряд лечебных манипуляций. Соблюдение всех предписаний врача практически исключает риски осложнений и повышает информативность исследования.

Как лечить полипы в прямой кишке читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Ссылка на основную публикацию
Что такое видеокарта кратко
Из статьи читатель узнает об устройстве, принципах работы и основных характеристиках видеокарты, а также о том, что нужно учитывать при...
Что можно достать из старого монитора
Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.Присоединяйтесь к нам в...
Что можно писать на javascript
Аспирант Нетологии Максим Пименов рассказывает про JavaScript — невероятно популярный язык программирования, который учит сайты реагировать на поведение посетителей. JavaScript...
Что такое винчестер в компьютере фото
Что такое HDD, жёсткий диск и винчестер - эти слова являются разными широко распространёнными терминами одного и того же устройства,...
Adblock detector